Проверено врачом:
Мхитарян Л. А., ортопед, мануальный терапевт, вертебролог, стаж 11 лет
Обновлено:
Источники
Проверено врачом:
Мхитарян Л. А., ортопед, мануальный терапевт, вертебролог, стаж 11 лет
Обновлено:
Источники
Боль по внутренней или наружной стороне колена, щелчки, «заклинивание» сустава. Определим вид разрыва и подберём лечение — от ЛФК и инъекций до артроскопии по показаниям.
Оставьте контакты — врач перезвонит, уточнит жалобы и подберёт удобное время.
Симптомы зависят от вида и места разрыва. Иногда повреждение находят на МРТ случайно — и оно не требует лечения.
Чаще по внутренней поверхности, усиливается при приседе, поворотах и на лестнице.
Ощущение, что внутри сустава что-то «перескакивает».
Сустав «заклинивает» в согнутом положении и не разгибается до конца.
Колено припухает после нагрузки или на следующий день после травмы.
Трудно присесть на корточки или сесть «по-турецки».
Ощущение нестабильности при ходьбе и поворотах.
Степень оценивают по МРТ. Но выбор лечения определяют симптомы, а не только снимок.
Участок изменённого сигнала на МРТ без выхода на поверхность. Часто без симптомов.
Повреждение затрагивает толщу мениска, но не выходит на поверхность.
Линия разрыва выходит на поверхность мениска. Тактика зависит от формы разрыва и симптомов.
Оторванный фрагмент смещается и заклинивает сустав, колено не разгибается.
Мениски — две хрящевые прокладки в форме полумесяца между бедренной и большеберцовой костями. Они распределяют нагрузку, амортизируют удары и стабилизируют колено. Внутренний (медиальный) мениск повреждается чаще наружного.
У молодых людей мениск рвётся при травме — повороте на опорной ноге или глубоком приседе. После 40 лет ткань мениска изнашивается, и разрыв может произойти без явной травмы. Такие дегенеративные разрывы часто сочетаются с начальным артрозом и обычно лечатся без операции.
Мениски берут на себя значительную часть нагрузки.
Рентген мениски не показывает.
Дегенеративные разрывы хорошо отвечают на ЛФК.
Если нужна операция — по возможности сшиваем, а не удаляем.
Форма и расположение разрыва определяют, может ли мениск срастись и нужна ли операция.
Идёт вдоль мениска. Если близко к краю, где хорошее кровоснабжение, часто можно сшить.
Поперёк мениска — нарушает его амортизирующую функцию.
Крупный фрагмент смещается в центр сустава и вызывает блокаду.
Расслаивает мениск. Часто дегенеративный, у людей старше 40 лет.
Сочетание нескольких направлений разрыва, нередко на фоне износа.
Отрыв в месте прикрепления к кости — быстро перегружает хрящ.
Большинство дегенеративных разрывов лечатся консервативно. Артроскопию рекомендуем при блокаде колена и травматических разрывах, которые можно сшить.
Определяем вид разрыва и связь с симптомами — не каждое изменение на МРТ нужно лечить.
Если колено налито жидкостью, её удаляют — уменьшаются давление и боль.
Подробнее об услугеПротивовоспалительные препараты или гиалуроновая кислота по показаниям.
Подробнее об услугеПлазма, обогащённая тромбоцитами, при дегенеративных повреждениях и начальном артрозе.
Подробнее об услугеОснова лечения: укрепление мышц бедра и ягодиц, контроль оси колена.
Подробнее об услугеМагнитотерапия и лазер для уменьшения боли и отёка.
При блокаде колена и травматических разрывах, которые можно сшить. Врач объяснит показания.
Подробнее об услугеВосстановление объёма движений и силы, защита шва мениска.
Подробнее об услугеПринесите МРТ, если оно есть. Врач осмотрит колено и скажет, нужна ли операция или достаточно консервативного лечения.
Специальные тесты на мениски, оценка отёка, объёма движений и оси ноги.
МРТ коленного сустава, рентген стоя — если подозреваем артроз.
Консервативная схема на 6–12 недель или направление на артроскопию.
ЛФК, процедуры, контрольный осмотр и коррекция программы.
Чего удаётся добиться при правильно подобранном лечении.
Большинство осложнений связано с нелеченой блокадой и перегрузкой сустава.
Смещённый фрагмент мениска заклинивает сустав.
Повторяющиеся отёки из-за раздражения внутренней оболочки сустава.
Без амортизации мениска хрящ изнашивается быстрее.
Потеря мениска повышает риск гонартроза в будущем.
Скопление жидкости у края мениска или в подколенной ямке.
Из-за боли нагрузка снижается, мышцы атрофируются.
Простые меры снижают нагрузку на мениски и замедляют их износ.
Квадрицепс и задняя поверхность бедра разгружают мениски.
Каждый лишний килограмм многократно увеличивает нагрузку на колено.
Глубокие приседы с весом и работа на корточках перегружают задние рога менисков.
Особенно перед играми с поворотами и прыжками.
Коррекция стопы уменьшает перегрузку внутреннего отдела колена.
Нестабильность после травмы связок ускоряет повреждение менисков.
Ортопеды, выполняющие артроскопию, и специалист по консервативному лечению суставов.
Травматолог, вертебролог, ортопед. Стаж 9 лет
Артроскопия и эндопротезирование суставов. Хирургия позвоночника. Лечение сложных ортопедических патологий.
Профиль на ПроДокторов →
Ортопед, вертебролог, к.м.н. Стаж 11 лет
Хирургия суставов и позвоночника. Эндопротезирование, артроскопия, реконструкция связок. 2 000+ операций.
Профиль на ПроДокторов →
Травматолог-ортопед, физиотерапевт, рефлексотерапевт, д.м.н. Стаж 35 лет
Консервативное лечение суставов и позвоночника. Реабилитация после травм и ортопедических операций.
Профиль на ПроДокторов →Если можно обойтись без артроскопии — так и скажем.
Уберём жидкость из колена сразу на приёме.
Тактику выбирают врачи разных профилей.
Занятия с инструктором, а не памятка с упражнениями.
Инъекции, механотерапия и ЛФК при повреждениях мениска и после артроскопии.
Цены за одну процедуру. Полный прайс клиники — по ссылке под таблицей.
| Код | Услуга | Длительность | Цена |
|---|---|---|---|
| Консультация | |||
| B01.050.001 | Приём, консультация врача-специалиста | 45 минут | 4 000 ₽ |
| B01.050.001 | Приём, консультация врача, к.м.н. | 45 минут | 6 000 ₽ |
| Инъекционные методики | |||
| A11.04.004 | Внутрисуставное введение лекарственных препаратов | 30 минут | 8 000 ₽ |
| A11.04.004 | Внутрисуставное введение PRP | 45 минут | 15 000 ₽ |
| Восстановление | |||
| A19.04.001.001 | Индивидуальное занятие лечебной физкультурой | 60 минут | 6 000 ₽ |
| A19.04.001.003 | Механотерапия при заболеваниях и травмах суставов | 30 минут | 3 000 ₽ |
| A15.02.001 | Кинезиотейпирование | 30 минут | 2 000 ₽ |
| A17.30.025 | Магнитотерапия (одна область) | 30 минут | 3 000 ₽ |
| A22.04.003 | Низкоинтенсивное лазерное излучение (одна область) | 30 минут | 3 000 ₽ |
Схему и количество процедур врач определяет на первом приёме.
Повреждение мениска — частая причина боли в колене как у спортсменов, так и у людей старше 40 лет. При этом подход к лечению за последние годы заметно изменился: крупные исследования показали, что при дегенеративных разрывах артроскопическое удаление части мениска не даёт преимуществ перед хорошо выстроенной программой упражнений.
Травматический разрыв возникает у относительно молодых людей после конкретного эпизода — поворота, приседа, удара. Такие разрывы, особенно в зоне с хорошим кровоснабжением, часто можно сшить и сохранить мениск. Дегенеративный разрыв развивается постепенно на фоне износа ткани, нередко без травмы, и часто сочетается с начальными признаками артроза.
При дегенеративном разрыве без блокады колена первая линия лечения — консервативная: ЛФК для укрепления мышц бедра, коррекция нагрузки, физиотерапия, при выраженном воспалении — пункция и внутрисуставные инъекции. У большинства пациентов боль заметно уменьшается за 2–3 месяца.
Операцию рекомендуют при истинной блокаде колена (сустав «заклинивает» и не разгибается), при травматических разрывах у молодых пациентов, особенно если разрыв можно сшить, а также при неэффективности консервативного лечения. После артроскопии важна реабилитация — особенно после шва мениска.
Возьмите снимки и заключение МРТ. Врач осмотрит колено, при необходимости уберёт жидкость и объяснит варианты лечения.
Москва, Ломоносовский проспект, дом 15. Удобная парковка, вход со двора.
Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию. Текст проверен врачом: Мхитарян Левон Альбертович, ортопед, мануальный терапевт, вертебролог. Обновлено 07.10.2026.