Передняя крестообразная связка удерживает голень от смещения вперёд и вращения относительно бедра. При её разрыве колено становится нестабильным, и для активных пациентов часто выполняют артроскопическую пластику — замену связки трансплантатом из собственных сухожилий. Результат операции во многом определяется тем, как пройдёт восстановление.
Ранний период: разгибание и отёк
Первые две недели главные задачи — полностью разогнуть колено, уменьшить отёк и «включить» четырёхглавую мышцу. Дефицит разгибания, который не устранили в первые недели, потом исправлять значительно сложнее. Используем холод, электростимуляцию квадрицепса, упражнения в безопасной амплитуде и обучение ходьбе с костылями.
Восстановление функции
Со 2–3 недели до 2–3 месяцев постепенно отказываются от костылей, возвращают сгибание, нормальную походку и баланс на одной ноге, наращивают силу мышц бедра и ягодиц. Механотерапия помогает дозированно разрабатывать сустав.
Бег, прыжки и возврат в спорт
К бегу переходят обычно не раньше 3 месяцев и только при спокойном колене и достаточной силе. Возврат в спорт со сменой направления и контактом — как правило, не раньше 9 месяцев и после тестов: сила квадрицепса и прыжковые тесты должны составлять не менее 90% от здоровой ноги. Исследования показывают, что соблюдение этих критериев заметно снижает риск повторного разрыва.
Подробный план по неделям — в нашей памятке по реабилитации после пластики ПКС.
